Timp de generatii, oamenii au fost fascinati de legaturile dintre minte si corp. De exemplu, oamenii chiar mor de inima franta? O minte sanatoasa indica un corp sanatos?
Oamenii de stiinta studiaza de ceva timp asocierile dintre sanatatea mentala si cea fizica. O astfel de asociere este intre depresie si boli de inima. Cercetarile au aratat ca depresia este mai frecventa in randul persoanelor cu boli de inima comparativ cu populatia generala.
In plus, la persoanele care sunt sanatoase din punct de vedere fizic, atunci cand sunt urmarite de-a lungul mai multor ani, cei cu simptome depresive crescute au mai multe sanse de a dezvolta boli de inima decat cei care nu au depresie.
De asemenea, stim ca la persoanele cu boala acuta de inima (de exemplu, au avut un atac de cord), depresia este asociata cu un risc crescut de aparitie a altor atacuri de cord si de deces, nu numai din cauza bolilor de inima, ci din orice cauza.
Cu toate acestea, mai putine studii au investigat daca aceste tendinte exista invers – adica daca factorii de risc cardiovascular sunt asociati cu o probabilitate mai mare de a dezvolta depresie. Dar acum, un nou studiu publicat in revista PLOS ONE a cautat sa exploreze acest lucru.
Ce au facut cercetatorii
Sandra Martin-Pelaez de la Universitatea din Granada din Spania si colegii sai s-au concentrat pe persoanele cu sindrom metabolic pentru a explora legatura dintre factorii de risc cardiovascular si depresie la persoanele cu varsta cuprinsa intre 55 si 75 de ani.
Sindromul metabolic este un grup de afectiuni care apar impreuna – inclusiv hipertensiune arteriala, glicemie crescuta, exces de grasime corporala in jurul taliei si colesterol crescut – si care cresc riscul unei persoane de boli de inima, accident vascular cerebral si diabet de tip 2. Unii cercetatori au sugerat ca sindromul metabolic poate juca un rol si in depresie.
Participantii la acest studiu au fost extrasi dintr-un studiu mai amplu care a analizat efectele unei diete mediteraneene asupra persoanelor supraponderale sau obeze si care au sindrom metabolic. Studiul randomizat in curs de desfasurare consta dintr-un grup care urmeaza o dieta mediteraneana cu restrictii calorice si un program de activitate fizica si un alt grup care urmeaza o dieta mediteraneana nerestrictionata fara un program de activitate fizica.
Peste 6.500 de participanti au fost inclusi in analiza de referinta pentru studiul PLOS ONE, peste 4.500 fiind urmariti doi ani mai tarziu. Cercetatorii au folosit scorul de risc Framingham bine stabilit, care a fost dezvoltat urmarind oameni sanatosi de-a lungul timpului pentru a determina factorii majori de risc pentru bolile de inima. Ei au clasificat oamenii ca fiind cu risc scazut, mediu sau mare de a avea un atac de cord sau de a muri din cauza unei boli de inima in decurs de zece ani.
Participantii au fost intrebati despre simptomele lor depresive folosind chestionare la momentul initial (cand au inceput sa urmeze dietele si programele de activitate fizica) si apoi doi ani mai tarziu.
In mod surprinzator, nu a fost gasita nicio asociere semnificativa intre riscul cardiovascular si depresie la momentul initial sau la urmarire. Deci, in general, participantii cu un risc mai mare de boli de inima nu au avut mai multe sanse de a avea sau de a dezvolta depresie.
Cand autorii au analizat datele in functie de sex, au descoperit ca, la momentul initial, femeile cu risc cardiovascular mai mare aveau mai multe sanse de a prezenta simptome de depresie. Dar acest lucru nu a fost cazul barbatilor si nici la barbati, nici la femei la urmarire.
In medie, scorurile de depresie ale tuturor participantilor s-au redus la doi ani. Scorurile depresiei au scazut mai mult pentru cei cu risc cardiovascular scazut si pentru cei din grupul de interventie (participantii care urmau dieta restrictionata si programul de activitate fizica).
Este dificil de interpretat clar rezultatele acestui studiu. Datele au fost analizate in mai multe moduri diferite si exista unele rezultate mixte. De exemplu, autorii au analizat datele in functie de diferiti factori ai sindromului metabolic, constatand ca diabetul si anumite niveluri de colesterol au dus la scoruri mai mici de depresie la urmarire.
Dar stim din alte cercetari ca femeile cu boli de inima au niveluri mai mari de depresie decat barbatii cu boli de inima. De asemenea, este bine stabilit ca, in populatia generala, femeile se confrunta cu rate mai mari de depresie decat barbatii. Deci, descoperirea ca ar putea exista o legatura intre riscul de boli de inima si depresie la femei pare sa se alinieze cu aceste tendinte.
De ce sunt legate depresia si bolile de inima?
Desi nu putem concluziona din acest studiu ca riscul de boli de inima este asociat cu un risc mai mare de a dezvolta depresie, se adauga la un corp deja puternic de dovezi care sugereaza ca bolile de inima si depresia sunt legate.
O serie de factori, comportamentali si biologici, pot explica aceasta relatie. Unii dintre factorii biologici comuni atat pentru depresie, cat si pentru riscul de boli de inima includ:
- inflamatie crescuta
- disfunctie endoteliala (constrictia vaselor de sange din inima)
- activitate alterata a sistemului nervos autonom (sistemul nervos autonom controleaza muschii, inclusiv inima)
- disfunctie a trombocitelor din sange (unde este mai probabil ca trombocitele din sange sa se lipeasca si sa formeze cheaguri).
De asemenea, stim ca factorii unui stil de viata sanatos, cum ar fi activitatea fizica, nu fumatul si mentinerea unei alimentatii sanatoase, protejeaza atat impotriva bolilor de inima, cat si impotriva depresiei. Opusul este, de asemenea, adevarat – factorii de stil de viata nesanatosi sunt asociati cu risc crescut de boli de inima si depresie.
Din pacate, persoanelor cu depresie le este mai greu sa schimbe astfel de obiceiuri, de exemplu, sa renunte la fumat. Deci, probabil cea mai interesanta constatare a acestui studiu este ca scorurile depresiei au fost reduse la grupul care a fost incurajat si sprijinit sa adopte un stil de viata mai sanatos, inclusiv o dieta mai restrictiva si o activitate fizica crescuta.
Desi exista dovezi bune care sugereaza ca exercitiile fizice sunt un tratament foarte eficient pentru depresie la persoanele cu boli de inima, rolul dietei ca interventie pentru depresie este mai putin clar. Acest studiu ofera un impuls promitator pentru mai multe investigatii ale dietei si stilului de viata ca potentiale tratamente pentru depresie la cei cu si cu risc de boli de inima.
